রোগীর বয়স ৪৫ বৎসর, পেশায় ব্যাংকার। সব সময় তিনি কম্পিউটারে বসে কাজ করেন। পরিবারের দৈনন্দিন কেনাকাটার জন্য তিনি বাজরে যান এবং বেশী পরিমান বাজার দুই হাতে করে বাসায় নিয়ে আসেন। তখন থেকেই তার ডান হাতের শোল্ডারে ব্যথা।

এভাবে প্রায় ছয়মাস অতিবাহিত হওয়ার পরও ব্যথা না কমার জন্য তিনি একজন ডাক্তারের শরনাপন্ন হন। ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী ঔষধ সেবন করেন। প্রায় দুই মাস ঔষধ সেবন করার পরও তার ডান হাতের ব্যথা কমেনি। অবশেষে তিনি কোন উপায় না পেয়ে সিআরপি সাভারে আসেন এবং ফিজিওথেরাপি বিভাগে যোগযোগ করেন।

আমি ফিজিক্যাল পরীক্ষা করে বুঝতে পারলাম তাঁর হাতের শোল্ডারে খুব ব্যথা। সে কারণে সম্পূর্ণভাবে হাত উঠানামা করতে পারছেন না। এমনকি তিনি ডান হাত দিয়ে তার চুল আঁচড়ানো বা পিঠে হাত নিতে পারছেন না।

উপরে আলোচিত ব্যক্তির সমস্যা হল ফ্রোজেন শোল্ডার। এটি শোল্ডার জয়েন্টের প্রদাহ জনিত রোগ। এক্ষেত্রে জয়েন্টের মধ্যকার সাইনোভিয়াল ফ্লুইড নামক এক ধরনের তরল পদার্থ কমে যেতে থাকে, ফলে শোল্ডার জয়েন্ট ধীরে ধীরে জয়েন্টের জায়গা কমে গিয়ে শক্ত হয়ে যায়। পরবর্তীতে এ রোগের কারণে জয়েন্টের চারপাশের সফট্ টিস্যু (মাংসপেশী, টেন্ডন, লিগামেন্ট, এসি জয়েন্ট) আক্রান্ত হয়। যার কারণে জয়েন্ট ফ্রোজেন হয়ে যায়। শোল্ডার জয়েন্টকে চিকিৎসা শাস্ত্রের পরিভাষায় শোল্ডার অ্যাডহেসিভ ক্যাপসুলাইটিস বলা হয়।

এই রোগের লক্ষণসমূহ

➢ শোল্ডার জয়েন্টে ব্যথা অনুভূত হওয়া এবং এই ব্যথা হাতের নিচ পর্যন্ত ছড়িয়ে যেতে পারে।

➢ শোল্ডার জয়েন্ট ফুলে যাওয়া।

➢ জয়েন্ট শক্ত হয়ে যাওয়া বা জয়েন্ট উঠানামা করতে কষ্ট অনুভব করা।

➢ জয়েন্টের নড়াচড়ার ক্ষমতা কমে যাওয়া।

➢ আক্রান্ত হাত নিচে রেখে কাত হয়ে শুতে না পারা।

➢ আক্রান্ত হাতের মাংসপেশী দূর্বল হয়ে যাওয়া ইত্যাদি লক্ষণসমূহ দেখা যেতে পারে।

ফ্রোজেন শোল্ডার হওয়ার কারণ

এই রোগ কি কারণে হয় চিকিৎসা বিজ্ঞান এখন পর্যন্ত কোন কারণ নির্ণয় করতে সক্ষম হয়নি। তবে, গবেষণায় দেখা যায় কিছু কিছু রিস্ক ফেক্টর আছে যাদের এই রোগ হওয়ার সম্ভাবনা থাকে, যেমন: ডায়াবেটিস মেলাইটাস, আঘাত জনিত কারণে, অনেকদিন জয়েন্ট নড়াচড়া না করলে, ফুসফুস/হৃদপিন্ডের কোন ধরনের অপারেশনের পরবর্তীতে, থাইরয়েড রোগ থাকলে, হাতের হাড় ভেঙ্গে গেলে প্লাষ্টার পরবর্তীতে ফ্রোজেন শোল্ডার হতে পারে।

ফ্রোজেন শোল্ডারে চিকিৎসা

ফ্রোজেন শোল্ডার রোগীর কাছে ব্যথা প্রধান সমস্যা মনে হলেও, তার আসল সমস্যা হল জয়েন্ট শক্ত হয়ে যাওয়া। রোগী যত ব্যথার ভয় করে হাত নাড়ানো বন্ধ রাখবে, তার জয়েন্ট তত বেশি শক্ত হয়ে যাবে। তাই রোগীকে বুঝাতে হবে, ব্যথার ঔষধ সেবনের পাশাপাশি ফিজিওথেরাপি চিকিৎসা করা বেশি জরুরী।

ফ্রোজেন শোল্ডারে ফিজিওথেরাপি চিকিৎসা

একজন ফিজিওথেরাপিস্ট রোগীর রোগ বর্ণনা, ফিজিক্যাল টেস্ট এবং স্পেশাল টেস্ট এর মাধ্যমে রোগীর জয়েন্টের সমস্যা সমূহ নির্ণয় করে থাকেন। অতপর রোগীর সমস্যানুযায়ী চিকিৎসার পরিকল্পনা বা ট্রিটমেন্ট প্ল্যান করেন এবং সেই প্ল্যান অনুযায়ী নি¤েœাক্ত পদ্ধতিতে ফিজিওথেরাপি চিকিৎসা সেবা প্রদান করে থাকেন।

➢ ম্যানুয়্যাল থেরাপি- মোবিলাইজেশন, ম্যানুপুলেশন এবং মাসেল সেটিং এক্সারসাইজেজ

➢ ম্যানুয়্যাল স্ট্রেচিং এক্সারসাইজেজ

➢ মুভমেন্ট উইথ মোবিলাইজেশন পদ্ধতি ব্যবহার করে জয়েন্টের ডিসফাংশন কারেকশন করা।

➢ থেরাপিউটিক এক্সারসাইজ যেমন: স্পাইডার এক্সারসাইজ, পুলি এক্সারসাইজ, পেন্ডুলার এক্সারসাইজ এবং মাংসপেশী শক্তি বর্ধক ব্যয়াম ইত্যাদি।

➢ ইনফিলট্রেশন বা জয়েন্ট ইনজেকশন

➢ উপরে উল্লেখিত চিকিৎসার পাশাপাশি সহায়ক চিকিৎসা হিসেবে ইলেকট্রোথেরাপি (যেমন:ওজজ,টঝঞ,ঞঊঘঝ ইত্যাদি) বা অত্যাধুনিক মেশিনের সাহায্যে চিকিৎসা দেয়া যেতে পারে।

রোগীর জয়েন্টের সমস্যা দূর করে হাত নাড়ানোর ক্ষমতা ফিরিয়ে আনার ক্ষেত্রে ফিজিওথেরাপি চিকিৎসার ভূমিকা অপরিসীম। তবে ফিজিওথেরাপির নামে শুধুমাত্র মেশিন যেমন: হিট, ভাইব্রেশন, ইলেকট্রিক্যাল স্টিমুলেশন ইত্যাদি ব্যবহার করে যে চিকিৎসা দেয়া হয় তা অপচিকিৎসার সামিল। সঠিক ফিজিওথেরাপি চিকিৎসা নিন, ব্যথামুক্ত জীবন যাপন করুন।

লেখক : কনসালট্যান্ট, ফিজিওথেরাপি বিভাগ, সিআরপি